利用希望登録

ホームスティ先を探している方は、下記のフォームに入力のうえ登録を願います。

データを入力のうえ、「確認」ボタンを押して下さい。登録の費用は無料です。
  赤文字の項目は、ホームページに掲載します。誰にも自由に見られる事を前提に入力ください。
  青文字の項目は、ホームページに掲載するかどうかを、指定することが出来ます。
  黒文字の項目は、ホームスティの申し込み者には連絡しますが、ホームページには掲載しません。
※ 原則として、全ての項目に入力をお願いします。入力いただきました個人情報は、本サイトでの運用のために利用させて戴くもので、以下の場合を除き、第三者に提供または開示をすることはありません。
   1. 本サイトの運営スタッフおよび守秘義務契約を結んでいる業務委託先
   2. ホームスティの申し込みがあった者に、該当するホームステイ先の事項
   3. ホームページへの掲載同意事項を含め、入力者の同意があった場合
   4. 法令に基づき要請された場合

  項目   ホームスティ先の希望条件入力
希望地について ※日本国外の場合は、都道府県の欄で日本国外を選び、市区町村欄を国名から入力ください。
都道府県
市区町村

希望地の条件

(例:○○大学へ30分以内で通える所 ※全角50字以内で入力してください)
部屋について 希望する住宅の構造
※複数の選択は可能です。少なくとも一つは選択ください。
   完全独立(ホームスティ家族の住居とは独立していて、出入や施設利用は自由)
   部分共有(ホームスティ家族と一部に共用設備はあるものの、出入時間帯は自由)
   同居形式(建物の構造上、ホームスティ家族が不在・就寝時の出入には制限有)
 

希望する部屋の条件
※希望する部屋の条件を、全角50字以内で記述してください

食事について 食事の調達方法  ※複数選択可
 ホストファミリーより提供が可能
 調理設備があるので自分で調理可能
 外食や調理済料理を購入する
宿泊日について 開始希望日


宿泊希望泊数
※宿泊希望期間を、日数換算で記入ください。(例:1年間の時は365と入力)
 ヶ日
宿泊希望者について 宿泊希望者数
※宿泊希望者数を記入ください。同行者がいなければ 1 になります。
 人

主となる連絡応対者氏名
正式文字表記:
全 角 カタカナ :
英文半角表記:

性別      男性      女性

誕生西暦 ※半角数字1920〜1990です。

※電話番号は少なくともどちらかは記入ください。(例:000-1234-1234)
固定電話
携帯電話

※確認のため同じメールアドレスを入力してください。
メールアドレス(登録)
メールアドレス(確認)


居住地
※日本国外の場合は、都道府県の欄で日本国外を選び、市区町村欄を国名から入力ください。
郵便番号 (例:123-4567)
都道府県
市区町村
番地詳細
(例:番地・ビル名・部屋番号等)


家族と日常会話で使用している言語



上記の日常会話以外で会話可能な言語とレベル(対応可能な同行者を含む)






参加者の紹介写真
  (ホームページに掲載の可否    掲載可      掲載否 )
※同行者がいる場合は、できるだけ全員の写ったものをお願いします。



※ファイル名は半角英数字でお願いします。
※ファイルサイズは100KB以内でお願いします。
※横320×縦240ピクセルを超える画像は、自動的にリサイズしてアップロードされます。


参加者の紹介
※参加者の趣味や仕事等を、全角150字以内で記述してください。
※参考になるホームページやブログがあれば、ここにアドレスを記述ください

受け入れ者への要望 受け入れ者への要望等
※受け入れ者への要望等を、全角150字以内で記述してください。

  項目   本サイトへの連絡入力
本サイトへの連絡事項があれば、ご記入ください ※本サイトへの要望や質問を、全角150字以内で記述してください。

入力に間違いがなければ「確 認」ボタンを押してください。




事務所の所在地
Japan 〒107-0052 東京都港区赤坂9−1−7
ホームスティネットワーク事務局
info@homestay.ne.jp



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